Ústav lékařské zprávy Zpráva o americký závazek Global Health
21.května 2009
Od Ruth LevineVerze rozechvění z IOM zprávy o americké úsilí o celosvětovou ochranu zdraví, který byl oficiálně propuštěn ve středu ve výborech co-židle velvyslanec Thomas Pickering a Harold Varmus, by mohl vypadat nějak takto:
Díky za dobrý desetiletí, ne slack off nyní ($ 15b roku 2012). = Zdravější svět šťastnější, zdravější nás. Je to víc než AIDS. Play nice s ostatními. Začněte jednat společně.
To však není zcela spravedlivě na více než jeden rok v hodnotě prací mnoha lidí (včetně mě, jako člen výboru). Takže tímto shrnutí, adaptovaný od vědomí připravený pracovníky IOM, pro ty, s mírně delší pozornosti. Za skutečnou globální zdraví feťáci, ve čtvrtek Kaiser Family Foundation bude pořádat vysílat rozhovor mezi třemi členy panelu (Maria Freire, Jeff Koplan a já, moderuje Jen Kate) (podrobnosti zde).
Poté, co dělat v případě zaměření na globální zdraví na základě obou humanitární impuls a osvíceného vlastního zájmu-, komise určila pět oblastí činnosti:
(1) Scale do stávajících opatření k dosažení významných přínosů. Výbor uznal hodnota příspěvků v USA lepší zdraví v rozvojových zemích, a bezprecedentní úroveň finančního závazku během posledních šesti let. Také poznamenal, že soustředil pozornost na HIV / AIDS prostřednictvím prezidenta nouzový plán pro boj proti AIDS pomoc a nedávno malárie malárii prostřednictvím iniciativy prezidenta, obdivuhodná v mnoha směrech levé mezery v oblasti zdraví matek a dětí, další infekční nemoci a jiné -přenosných chorob. Doporučujeme:
o že americká vláda a soukromé subjekty by měly podporovat a financovat scale-up stávajících znalostí a nástrojů k dosažení zdraví-souvisejících Rozvojových cílů tisíciletí, a
o že vláda USA globálního zdraví programy by měly být nižší modrotisku-orientovaný a více výkonu-založené na povolení zdroje, které mají být použity snadněji do jedinečných národních zdravotních systémů.
o že v oblasti non-přenosných nemocí by USA měly prokázat vedoucí postavení v této oblasti tím, že přijme-jasné cíle, jako je zlepšení globální sledování chorob, snižuje úmrtí na tabákové-nemocí z povolání a snížení zranění z nehod-řídit americké globální zdraví Investice
(2) generování a sdílení znalostí při řešení zdravotních problémů endemický globální chudým. Systémové nedostatky, jako špatná sledovací systémy, překážky v potrubí nabídky drog a chronické deficity ve zdravotnictví, zabránit výhody stávajících veřejných zdravotnických znalostí a technologií byly realizovány. Výbor doporučil rozšíření výzkumného úsilí prostřednictvím větší pozornost výzkumu a zdravotnické systémy (jak pro studium, které lze zevšeobecnit v jednotlivých zemích a na provozní a realizaci studie, které jsou kulturně a kontextově relevantní).
Kromě toho, že výbor identifikovány způsoby, jak využít americké vědecké a technické schopnosti provádět výzkum na řešení zdravotních problémů endemické-omezené zdroje země. To zahrnuje schválení přísných země-a-program hodnocení vlivu na měření úrovně programové účinku a podpoře globální sítě znalostí a otevřenou výměnu informací a nástrojů, které umožní místním řešitelů problémů k provádění výzkumu.
(3), investovat do lidí, institucí a budování kapacit ve zdroji-omezené nastavení. Znovu a znovu v jednání, Výbor se vrátil k potřebě investic v dlouhodobém horizontu s místními institucemi. Doporučení: Zajistit finanční podporu a zapojit se do dlouhodobého hlediska-a oboustranně výhodné partnerství s organizacemi v nízko-a středně-příjmy s cílem zlepšit institucionální kapacity prostřednictvím investic do vzdělávání, financování stálý proud různých výzkumných grantů, a vytváří poptávku pro vědecké a analytické práce, která ovlivňuje veřejné politiky.
Otázka nedostatku pracovníků ve zdravotnictví byl také tématem. Doporučujeme, aby USA a zdravotní pomoci sladit s prioritami národní zdravotní oblasti lidských zdrojů, plány a závazky a udržovat finanční prostředky na podporu těchto plánů.
(4) Zvýšení americké finanční závazky k celosvětovému zdraví. Prezidenta Baracka Obamy nově vyhlášené výzvy Global Health Initiative za $ 63 miliarda přes šest let (2009 - 2014) nebo v průměru 10,5 miliard amerických dolarů ročně. Návrh rozpočtu na rok 2010 je 8,645 miliardy dolarů. Tento okruh je tím správným směrem, i když ne úplně do ambici doporučení Mezinárodní organizace pro migraci: Pro zvýšení amerických závazků k celosvětovému zdraví na 15 miliard dolarů do roku 2012, přepočtena na rozsah zdravotní programy, včetně systémových posílení.
IOM Výbor doporučil, aby návrh USA koordinovaný přístup k financování globálního zdraví, výzkum, který využívá mechanismy push-výzkumné dotace prostřednictvím ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb státního rozpočtu (není zahrnuta do 15 miliard dolarů)-a zatáhněte-inovační mechanismy financování pro nové vakcíny (drogy, a diagnostické zakázek prostřednictvím zahraničního zahrnuty v rozpočtu 15 miliard dolarů).
(5) Nastavte příklad zapojení v uctivé partnerství. Vlády USA-největší financovatelem mnoha mezinárodních organizací a významným poskytovatelem bilaterální pomoci v některých zemích-nese značný vliv na formování globálního zdraví, životní prostředí. Výbor doporučil, aby americká vláda podpořit WHO jako lídr v oblasti globálního zdraví platební svůj spravedlivý podíl z rozpočtu organizace a poskytování technické znalosti WHO, jak bylo požadováno. Ale měl by také požadovat přísné vnější kontrole organizace k vývoji budoucích-orientovaný doporučení, která maximalizuje její efektivitu.
Také řekl, že USA by měly podpořit přijímající země v rozvojových výsledky-soustředěný, země-vedl dohod, které sjednotit všechny partnery rozvoje zhruba jedna země-vedl zdravotní plán, jeden pro monitorování a hodnocení, a sjednocený proces posuzování.
A konečně, důležité uvnitř-obchvatu-zpráva: Prezident by měl vytvořit Bílého domu meziresortních výboru na zdraví ve světě během svého prvního roku v úřadu vést, plánovat, stanovit priority a koordinovat rozpočtu pro velké americké vlády globální zdravotní programy a činnosti. Předseda by měl určit vyšší úředník v Bílém domě (výkonný úřad prezidenta, případně v rámci Národní bezpečnostní rady) na úrovni náměstka asistent prezidenta for Global Health židle Interagency výboru. Určitého pokroku v této věci již došlo. Zeke Emmanuel Úřadu pro řízení a rozpočet tento týden oznámila, že Bílý dům zřídilo "meziresortní proces" řízeny NSC koordinovat amerických globálních aktivit v oblasti zdraví, s odkazem na doporučení Mezinárodní organizace pro migraci.
Radikální odklon od konvenčního vznikající moudrost? V zásadě bude CGD brzy zveřejní krátkou poznámku, která porovnává doporučení od našich Bílý dům a esej Svět, CSIS, globálního zdraví a další rady pro zdraví na celosvětové úrovni v rámci pořadu Obama správy; hlavním závěrem je, přes značný stupeň konvergence mnozí z těch, kteří jsou pozorování a zkoumání americké aktivity v oblasti globálního zdraví. IOM posiluje důraz ostatní 'na bydlení až do výše závazků, vyvážení portfolia zahrnout více než AIDS, a lepším využíváním majetku USA v oblasti vědy a techniky a celosvětové prvenství.
I když to není nejinovativnější soubor doporučení nevymyslel, ti, kteří poslouchají (a doufám, že jsou lidé s vlivem USA ve veřejném i soukromém sektoru) ujistil tímto příspěvkem z nezávislého panelu, který držel poměrně vysoké standard důkazů (což je tradice IOM) a slyšel jsem od mnoha svědků. Po této budoucí-orientovaný program, který zůstatky ambice s realismem je správná cesta.
leave a response , or trackback from your own site. Můžete sledovat všechny odezvy na tento vstup pomocí RSS 2.0 kanálu. Můžete zanechat reakci, nebo trackback z vašich vlastních stránek.
2 Reakce na "Institute of Medicine zprávy Zpráva o amerických Závazek Global Health"
Post a Comment
Vážíme si otevřený a konstruktivní výměny a doporučujeme vám použít své skutečné jméno ve svých komentářích.
22.května 2009 v 11:21
To je opravdu výborná zpráva, a to zejména proto, že dobře odráží naléhavost všechny tyto otázky a vyzval k větší finanční prostředky do roku 2012, a to do roku 2016 nebo něco takového! Probírali jsme to na našem blogu, na http://sciencespeaks.wordpress.com/
Byl jsem rád, že zabrání tomu vyzývají k přerozdělování finančních prostředků na programy AIDS na další globální zdravotní potřeby, a ve skutečnosti Jeff Koplan docela důrazný o tom v Kaiser-sponzorované diskuze.
Byl jsem také rád, že je žádá větší podporu pro výzkum pomocí HHS a že by měly být přidány do 15 miliard dolarů do roku 2012. To je v rozporu s nedávným financování návrhu předloženého správy, která obsahuje značné množství výzkumu pomocí HHS. Tím, včetně výzkumu v této cestě je návrh zřejmě blíž k financování IOM doporučení, než ve skutečnosti je. Ve skutečnosti bude Kongres muset dramaticky a rychle zvýšit výdaje, aby USA na dobré cestě ke splnění IOM doporučení.
3 června 2009 v 11:26
HIV financování potřeb přeměnit na financování zdravotnictví, soustředit bodů zvratu, zdravotnických pracovníků zvýšení a udržení motivace, komunitní vlastnictví, měření výkonnosti, dejte peníze a lidé za těmito intiatives a budovat partnerství, je to tak jednoduché ..., že ve stejné čas, který tvrdě.
V těchto dnech všichni mluví o inovacích. My se je, že je líný cestu ven. Dokud budete hledat způsoby, jak inovovat, pak si můžete dovolit dělat nic. Víme, co funguje, dejte nám to