Global Health Policy

20 noiembrie 2009

De Planificare a Familiei Face o revenire cu SUA Global Health Initiative, dar poate facem de şedere?

Prin Nandini Oomman

Acesta este un post de comun cu Freddie Ssengooba.

De planificare familiala se face de ştiri din nou. Un nou 12 milioane de dolari de familie unitatea de planificare a fost lansat de către guvernul Statelor Unite care evidenţiază modul de finanţare administraţia lui Obama a lovi cu piciorul-a început o unitate de contracepţie în Africa şi în alte ţări în curs de dezvoltare ŞI International Family Planning 2009 Conferinta doar închise din Kampala, Uganda, se pare că prima astfel de conferinţă în 17 de ani! Acesta este un semn de ori în schimbare.

În discursul de deschidere la conferinţa de ei, Amy Tsui de la Universitatea Johns Hopkins (unul dintre organizatorii conferinţei cheie) şi director al Bill and Melinda Gates Institutul pentru Populaţie şi de sănătate a reproducerii, a deplâns declinul în atenţia planificarea familială în ultimul deceniu, şi a cerut de acţiune într-o nouă eră care se va concentra pe această problemă critică. "Bine aţi revenit la Planificare a Familiei!", A spus ea, la şedinţă plenară de deschidere. Până la sfârşitul conferinţei 3 zile, după mai multe sesiuni pe teme variind de la integrare, de securitate marfă, implicarea de sex masculin în planificare familială, comentarii, etc de închidere de la Ward Cates (FHI) sugerează că ne-am "ajuns la un punct critic" pentru planificare familială ca-l face o revenire în această epocă a SIDA. HIV / SIDA Problema este nici pe departe rezolvata, dar în cazul în discuţie s-au tăcut / restricţionat în epoca Bush, există o recunoaştere puternică de administraţia Obama că HIV nu poate fi abordată fără investiţii în planificarea familială şi sănătatea reproducerii. Şi mesajul este de filtrare în mod clar peste Atlantic în Africa şi pe alte continente.

Colegul meu, Freddie Ssengooba, un partener-cheie de cercetare în Uganda pentru HIV / SIDA Monitor, a participat la această conferinţă. Mai jos le împărtăşeşte gândurile sale cu privire la conferinţă, inclusiv cele trei aspecte-cheie care a stat de el:

Acesta este acum de peste, precum şi timp pentru a lua rămas bun de peste 1300 de delegaţi din aproximativ 59 ţări care au tabăra de la Speke-Resort Hotel din Kampala, pentru a discuta de planificare familială. Acesta a fost un stup de activitate în cadrul conferinţei cu peste 70 de sesiuni tehnice, aproximativ 400 de prezentări ştiinţifice cu o mulţime de activităţi secundare Cǎlǎrind pe spatele conferinţă. Aşa cum am părăsi conferinţă, ceea ce iese în evidenţă pentru mine ca observaţii importante sunt trei aspecte:

1) se concentreze pe integrarea de planificare familială în programe cu HIV;
2) parteneriate care au fost expuse pe fiecare prezentare la conferinţă, şi de
3) domeniul de aplicare a inovaţiilor de planificare familială

A fost fortifiant pentru a vedea atât de multe agenţii de punere în aplicare a serviciilor de HIV, la conferinţa de planificare familială. Mulţi au fost îngroşate cu privire la motivele lor de a se integra FP acum că politica de mediu din Statele Unite au devenit favorabile a face acest lucru. Din cele şase piese paralele pentru 3 -- Conferinţa de zi, unul a fost dedicat "Integrarea de planificare familială şi HIV Programe". Pentru ultimele 3 zile am petrecut cea mai mare parte a timpului meu participa la prezentari in aceasta piesa si piesa pe "Programarea eficientă şi Serviciul de livrare". Cele mai multe dintre documentele despre integrarea au fost provenind din cadrul agenţiilor de punere în aplicare a programelor HIV. Prezentari tehnice au fost reflectă eforturile depuse de agenţii cu HIV pentru a repoziţiona se la noul mediu de politică. Când m-am exprimat surprinderea mea de a găsi un director de cercetare de renume HIV, aici în Uganda, la conferinţă, el a fost sinceră despre motivul pentru care el a venit, "Planificarea familială nu este zona mea, dar cu administraţia Obama cotitură tabelele despre programele cu HIV, suntem diversificarea munca noastră de a include sănătăţii reproductive şi de planificare familiala; suntem gata de ori. "

Într-adevăr atât de multe organizatii din SUA sunt de lectură ori şi s-au folosit de conferinţe pentru a casetă de prezentare munca lor la planificarea familială. Sesiuni plenare au fost dominate de agenţii din SUA, finanţatorii SUA şi unele oficiali UNFPA. Slide-uri Power Point erau pline de logo-uri ale agenţiilor americane care lucrează în parteneriat pentru a pune în aplicare programe de FP, în Africa şi Asia. În sesiunea plenară unde am prezentat de asemenea, au existat două lucrări care rămas în mintea mea. Ambele au fost sărbătoreşte spiritul de parteneriat în furnizarea de servicii de planificare a familiei din Kenya. În ciuda diplomaţia care caracterizeaza multe discursuri în plen, prezentatorul din Kenya vorbea despre "lupte grele" între parteneri şi a menţionat această problemă de aproximativ cinci ori în discursul său de zece minute. Acesta nu a fost până în ultima ei PowerPoint Slide că elementele de probă pentru observarea ei de lupte "dur", au apărut. Acest diapozitiv a avut aproximativ 15 logo-uri de toate agenţiile de lucru (sau de luptă), să pună în aplicare o USAID de subvenţionare pentru servicii de planificare a familiei din Kenya. Într-acolo se află provocări pentru un adevărat eficiente şi durabile răspuns la programe de planificare a familiei.

Vorbind despre eficacitatea şi problemele de durabilitate, piesa conferinţă despre programarea eficientă şi furnizarea de servicii a avut unele sesiuni de grave şi hilar. Inovatii au fost larg şi a variat de la utilizarea de plata-pentru-stimulente de performanţă pentru a hands-on de asistenţă pentru a construi capacitatea de a grupurilor comunitare de a furniza produse de bază de contracepţie. Cu toate acestea, ceea ce a atras atentia mea a fost de utilizare a telefonului mobil şi taxă de linii gratuite de planificare familială informaţii în RD Congo, o tara cu zone mari, care sunt încă răzleţe rurale şi de telefonie. Când au început programul, inovatori mai tânără, în RD Congo au fost foarte surprins de a primi cele mai multe apeluri de la oameni din oraşele bogate - majoritatea dintre ei doresc să găsească parteneri sexuali! Aşa cum m-am gândit despre dinamica gen de proprietate telefonului mobil în Africa, am fost amintit faptul că planificarea familială face parte din conceptul mai larg de sănătatea sexuală şi reproductivă! Aceasta este o realitate faptul că este foarte uşor de uitat când programele de planificare familiala sunt direcţionate către numai femei.

Reflecţiile lui Freddie răspunsuri cu privire la nivel de ţară, la schimbarea Statelor Unite ale politicii mondiale de sănătate a declanşa trei aspecte-cheie / acţiuni pe care administraţia Obama ar trebui să fie gândit ca acestea design un american Global Health Initiative (ghi), precum şi o nouă strategie globală de dezvoltare:

Asiguraţi-vă că răspunde necesităţii nesatisfăcute de planificare familială în ţările în curs reprezintă o componentă esenţială a abordării SUA de a sănătăţii la nivel mondial şi de dezvoltare pe termen dincolo de acest administraţiei
Ture in US de politici şi de finanţare se poate schimba complet conversaţie şi de acţiune cu privire la modul de sănătate sunt ambalate şi livrate în curs de dezvoltare. A făcut, în epoca Bush şi este a face acest lucru acum. Două exemple de politici de schimbare iasa in evidenta: 1) Luaţi în considerare politica de Mexico City. August 1984 anunţul făcut de preşedintele Reagan îndreptate USAID să reţină USAID, fonduri de la ONG-uri care nu utilizează-USAID fonduri să se angajeze într-o gamă largă de activităţi, inclusiv furnizarea de consultanţă, consiliere, sau informaţii cu privire la avort, sau de lobby, un guvern străin de a legaliza sau să facă avort disponibile. Politica de Mexico City a fost în vigoare din 1985 până în 1993, când a fost anulată de către preşedintele Clinton. Preşedintele George W. Bush restabilită de politică în 2001 şi preşedinte al lui Obama a emis un memorandum de a anula Mexico City politica de ianuarie 2009, la două zile după ce a luat de birou!; 2 decizia) Preşedintele Obama's martie 2009 pentru a restabili SUA finanţare pentru UNFPA, care a avut fost suspendată din anul 2002. Cum pot SUA îşi menţină poziţia de influent responsabil (altele decât de bani) pentru a permite dovezi, mai degrabă decât politica conduce politicile? Administraţia actuală este de lucru foarte greu de a construi pe platforma de PEPFAR de a crea un Global Health Initiative (ghi), care va sprijini politicile bazate pe dovezi ale administraţiei Obama, care să permită proiectarea şi punerea în aplicare a programelor de sănătate integrate cu fonduri americane. Dar atunci când acest preşedinte şi oamenii săi şi femei eliberaţi din funcţie, se va de planificare a familiei cadem de pe ordinea de zi peste tot din nou? Există o cale de administrare pe Obama de a crea o politică globală independentă de sănătate organism de decizie în guvern, care ar permite continuitatea politicilor bazate pe dovezi, care sunt de lucru, indiferent de administrare? Acest lucru ar putea evita acum-tu-a se vedea-o, acum-tu-joc, no străine de ajutor ne jucam cu ţările în curs o dată la 4-8 ani?

Design programe de planificare familiala pentru bărbaţi şi femei, ca parte a se concentreze mai largi privind sănătatea sexuală şi reproductivă, precum şi cu alte programe de sănătate
Programe de planificare de familie trebuie să vizeze atât femeile, cât şi bărbaţi, în contextul nevoilor lor de sănătate sexuală şi reproductivă, inclusiv cele legate de HIV / SIDA. Dintr-o revizuire recentă de integrare a ITS şi HIV prevenirea, îngrijirea şi tratamentul administrat în Familie Servicii de planificare ", greutatea de dovezi demonstrează că integrată de servicii poate avea un impact pozitiv asupra satisfacţiei clientului, îmbunătăţirea accesului la serviciile de componente, şi pentru a reduce clinica pe bază de HIV -stigmatizarea conexe, şi că acestea sunt rentabile. "Echipa de inter-agenţii care lucrează la elaborarea strategiei de GHI are toate ingredientele dreptul de politica de a face acest lucru. Ceea ce rămâne de văzut este modul în care aceste programe integrate vor fi proiectate şi livrate la nivel de ţară pentru impact mai mare, nu doar pe rezultatele de fertilitate, dar şi pentru rezultatele de sănătate, altele.

A face de programe de programe de planificare familiala a ţării
Descrierea lui Freddie de poziţia dominantă a agenţiilor de USG şi ONG-uri pentru toate înghesuit centrul scenei la această conferinţă unităţi de origine la punctul în care programele de planificare a familiei trebuie să fie deţinute de ţări, şi nu de către agenţiile de SUA sau de ONG-uri din SUA. GHI este dezvoltat cu un principiu de funcţionare puternic de proprietate asupra ţării, care ar trebui să schimbe modul în care Statele Unite nu afacerii sale de dezvoltare cu ţările partenere. Va această schimbare în proprietate să se reflecte în modul în care agenţiile americane şi ONG-urile de fapt, în funcţia de ţară?

Este interesant că administraţia Obama este aducerea de planificare a familiei înapoi în domeniul sănătăţii la nivel mondial şi de dezvoltare. Hai sa facem ceea ce ne poate acest timp pentru a se asigura că planificarea familială este aici pentru a rămâne.