Глобалне здравствене политике

21. мај 2009

Институт за медицину за јавност извештаја о САД глобалне Посвећеност Здравље

Бы Рут Левин

Туиттер верзија извештаја о ИОМ-УС Преданост глобалног здравља, који је званично пуштен у среду по одбора супредсједава амбасадор Томас Пикеринг и Харолд Вармус, може да изгледа отприлике овако:

Хвала за добре деценије, немојте оклијевати сада искључен ($ 15б до 2012). Здравији свет = срећнији, здравији нас. То је више од АИДС-а. Плаы нице са другима. Окупити своје дело.

То не сасвим не правду вреди више од године рада многи (укључујући и мене, као члана одбора). Дакле, уз ово резиме, адаптиран у виду припрема особље ИОМ-а, за оне који имају нешто дужи распон пажње. За прави глобални здравствени Јункиес, у четвртак Фондација породице Кајзер ће бити домаћин Уебцаст разговора између три панела чланова (Марија Фреире, Џеф Коплан и мене, модератор Јен Катес) (детаље овде.)

Након што је случај за фокус на глобално здравље на основу оба хуманитарне импулс и просвећени лични интерес, комисија идентификовала пет области за акцију:

(1) Скала постојеће интервенције да постигну значајне добитке здравље. Одбор препознао вредност УС доприносе бољем здрављу у земљама у развоју, и без преседана нивоа финансијске подршке током протеклих шест година. Такође смо приметили да је пажња концентрисана на ХИВ / АИДС-а преко председника Хитна Плана за АИДС помоћ и недавно маларије преко председника Маларија Иницијатива, дивљење на много начина, оставио празнине у области здравља деце и мајки, других заразних болести и не -заразних болести. Препоручујемо:

О, да америчка влада и приватних актера би требало да промовише и финансије скале-уп постојећих знања и алата за постизање здравља у вези Миленијумских циљева развоја и
О, да америчка влада глобалног здравственог програма треба да буде мањи рецепт оријентисан и више перформансе засноване на дозволу да се користе ресурси лакше у оквиру јединственог националног здравственог система.
О, да у области не-заразних болести, САД треба да демонстрира лидерство у овој области усвајањем јасних циљева као што су побољшање глобалног праћења болести, смањење умирања од болести повезаних са дуваном, као и смањење повреда од незгода за водич глобална здравље инвестиције

(2) Креирајте и делите знање за решавање здравствених проблема које живе у глобалном сиромашних Системске недостатке, као што је лоше за надзор система, уска грла у снабдевању цевоводима дрогу, а хронични дефицит у здравствене радне снаге, спречавање постојећих предности јавног здравља знања и технологије. од тога да буде реализован. Комитет је препоручио проширење истраживачких напора кроз повећане пажње здравственог система истраживања (студије и за који се може генерализовати преко земаља, као и за оперативни и спровођење студија које су културно и контекстуално релевантне).

Поред тога, комисија идентификовала начине полуге УС научне и техничке могућности да би спровео истраживање за решавање здравствених проблема ендемске ресурсима-ограничени земаља. Ово укључује подршку ригорозних земље и програма на нивоу процене утицаја за мерење програмски ефекат и промовисање глобалне мреже знања и отворену размену информација и алата који омогућавају локалним проблема солверс да би спровео истраживање.

(3) Улагање у људе, институције и изградњу капацитета у ресурсима-ограничени Подеа̨авања времена и поново. У разматрања, Комитет се вратио на потребу за улагање на дуги рок у локалним институцијама. Препорука: Обезбедити финансијску подршку и ангажује у дугорочне и узајамно корисне партнерске односе са организацијама у ниско-и средње-прихода земаља са циљем унапређења институционалних капацитета улагањем у обуку, финансирање стални ток истраживања различитих донација, као и стварање тражње за научни и аналитичког рада који утиче на јавну политику.

Питање недостатак здравствених радника је такође био тема. Препоручујемо да САД и здравствене помоћи ускладити са приоритетима националног здравственог сектора управљања људским ресурсима, плановима и обавезу и да одржимо финансирање у подршци ових планова.

(4) Повећање УС финансијских обавеза према глобалном здрављу председника Обаме. Најавио нове глобалне здравствене Иницијатива позива за $ 63 милијарди више од шест година (2009 - 2014), или просек од $ 10,5 милијарди годишње. 2010 предлогом буџета је $ 8,645 милијарди. Ово иде у правом смеру, иако не сасвим до амбиција ИОМ препорука: Да појачате УС обавезе до глобалног здравља на $ 15 милијарди до 2012, додељена преко опсега здравствене програме, укључујући и јачање система.

ИОМ-а Комитет је препоручио да САД дизајн координирани приступ финансирању глобалног здравственог истраживања које полуге воки-механизама подршке истраживањима преко Одељења за здравство и људска Услуге буџета (није укључена у 15 милијарди долара) и повуци-иновативне механизме финансирања за роман вакцина , дроге, као и набавке дијагностичких кроз спољне послове буџета (укључено у 15 милијарди долара).

(5) Постави пример ангажовања у реномираном партнерства Влада САД-највећи финансијер многих међународних организација и билатералних донатора значајну помоћ у неким земљама.-Носи значајан утицај у обликовању глобалне здравствене окружењу. Комитет је препоручио да америчка влада помоћи који је као лидер у глобалним здравственим уплатом праведан удео буџетске организације и пружа техничку експертизу за СЗО, као захтев. Али, то такође треба да захтева ригорозан преглед спољне организације за развој оријентисан ка будућности препорука да повећате своју ефикасност.

Ми такође рекао да САД подржавају примаоца земљама у развоју резултатима фокусира, земљу довела споразума који скуп свих развојних партнерима широм једне земље предвођене здравље плана, један оквир за мониторинг и евалуацију, као и јединствен процес ревизије.

Коначно, важна унутар--белтуаы порука: Председник треба да створи Беле куће Рачунарска Глобални комитет за здравство у оквиру своје прве године у канцеларији да воде, плана, приоритете и координира буџета за велике америчке владе глобалне здравствене програме и активности. Председник би требало да одреди високи функционер у Белој кући (Извршни канцеларије председника, потенцијално у оквиру Националног савета за безбедност) на нивоу заменика помоћник председника за глобално здравље да председава Рачунарска одбора. Неки напредак на овим резултатом је већ видела. Зеке Емануел Канцеларије за управљање и буџет најавили ове недеље да је Бела кућа је основао "Рачунарска процес" кроз НУО успео да координира активности глобална здравље, позивајући се на ИОМ препоруку.

Радикално одступање од конвенционалних мудрости у настајању? Но У ствари, ЦГД ће ускоро објавити кратко напоменути да пореди препоруке из Беле куће и Светске есеј, ЦСИС, глобалног здравља и других савета за глобално здравље дневног реда под Тхе Обама управе, главни налаз је изузетан конвергенције преко многи од оних који су посматрање и проучавање УС активности у глобалном здрављу. ИОМ појачава фокус други 'о живим до обавеза, балансирање портфолиа са више од АИДС-а, и што боље коришћење средстава САД у области науке и технологије и глобалне руководства.

Иако то није најиновативнији скуп препорука икада развио, они који слушају (који надам се људи са утицајем у САД јавног и приватног сектора) може бити уверени овај допринос независних панел који налепљена на релативно високом стандард доказа (као што је традиција на ИОМ) и чуо од многих сведока. Након овог оријентисан ка будућности дневног реда која балансира са амбицијом реализам је прави начин да се иде.